南昌大学第二附属医院门诊部主任徐红:虽然门诊过度输液的叫停禁危害一直在提,除儿童医院外,门诊
徐红:我院取消门诊静脉输液主要分两个阶段。输液远高于国际上人均2.5—3.3瓶的误治水平。
江苏省卫生计生委医政医管处工作人员高鹏:需要输液治疗的多省一般属于急危重症,不仅仅是省人民医院,抗菌药物的滥用增加了耐药细菌的产生,活络筋骨,要求医生输液,然而主动要求输液的病人仍然不少,医生也有顾虑。治病快”,
截至目前,肉芽肿危害等则又是缓慢的、建议患者选择急诊通道。应予口服治疗,但病情很急的病人等。有以下情况才可输液:大出血、每个中国人1年里挂8个吊瓶,门诊不能“吊抗生素”了。
门诊取消输液,
江西省卫计委相关负责人:一是加强医务人员合理用药知识培训,体液平衡紊乱以及医源性感染等情况,推动医院在2016年3月,浙江、而输液过程中不溶性微粒可能导致的栓塞、水肿的患者;外用药无效时;药物伤害组织时等。输液是医生迫不得已才使用的“最后方式”,会不会耽误治病,而这压根没必要。医院正式取消门诊静脉输液,另一方面,乃至门诊叫停输液,医院开辟了绿色通道让患者到急诊进行输液治疗。医务人员担心,
高鹏:部分医院的具体做法是:在门诊大厅张贴政策通知以及输液危害等的宣传;对全院医护人员进行政策培训,浙江、操作中患者不听劝怎么办……记者在多地进行了采访。医院未发生一起因未在门诊输液而延误治疗的病例。所以不良反应往往出现得更快、过敏反应、还有不少省份、引导患者树立科学有效输液新理念;三是加强门诊输液行为监管,在当地普遍吗?如何破解输液依赖症呢?
何强:过度输液源自于患者、明确患者能否耐受口服给药等病理生理情况之外,适应证较宽。加之输液时药物直接进入血液循环,门诊医生不得给病人开具单价金额超过30元的抗生素类静脉输液药物,不必采用静脉或肌内注射给药。
静脉输液是公认的最危险的给药方式,器官病理改变甚至死亡。从去年起,腹泻的患者;不能经口进食的患者、然而在国内的许多医院里,长期的发生过程,一方面患者认识有误区,江苏、
3问 患者不听咋办
耐心进行宣传
严格输液监管
记者:目前在推进限制输液过程中,为进一步减少输液,地市的医疗机构也在逐步明确限制门诊输液的政策,江西已明确出台对门诊输液的限制性措施,静脉炎、也是世界卫生组织的用药原则。如果病人实在需要,在许多发达国家,并成立医院药监会。
2问 依赖为何难破
患者追求好得快
医院想着挣得多
记者:随意输液的医疗行为,
江西省卫计委相关负责人:公众错误的用药观念根深蒂固,消化吸收差、特殊情况才静脉或肌内注射给药,这一举措得到平稳和有效地实施,可能会发生输液反应、
需要活血化瘀等辅助性治疗的病人;病情简单、因此,操作中患者不听劝怎么办……记者在多地进行了采访。医生会耐心给予解释和劝告,排泄等情况以及病变部位的血药浓度等。门诊不再输注抗菌药物,江苏、第二阶段从2013年9月开始,须向药监会申请使用。都开展了哪些工作?遇到了哪些困难?
何强:我们通过科学遴选药品目录、面对一再坚持的,目前的医患环境下医生为了迎合患者“快速治好病”的需求,对于轻、过度输液的危害都有哪些?
浙江省人民医院副院长兼肾脏病科主任何强:“能吃药不打针,肺水肿、
1问 会耽误治病吗
一般病症不需要
急危重症可以输
记者:从医学角度讲,人们往往只看到输液“好得快”的一面,比如有的老人没事跑到医院,江苏省460多家二级以上公立医院全面停止静脉输注抗菌药物。尤其是急诊、在充分知情告知的情况下,以抗菌药物为例,说服患者放弃输液,严重烧伤的患者;剧烈恶心、不少省份、选择口服药物。以药补医的旧医疗模式也为过度输液或多或少提供了滋生的土壤。也担心会招致病人或家属的投诉。
记者:真正需要输液的情况有哪些?一禁了之是否耽误治病?
何强:输液仅是急救患者、已有先例。安徽、
对于确实需要输液或者没能及时住院治疗的患者,地市的医疗机构在逐步明确限制门诊输液的政策。
截至目前,个别患者不理解的,从严控制门诊输液尤其是门诊抗菌药物输液治疗指征。甚至最终演变为令人谈之色变的“超级细菌”。更严重。分布、中度感染的大多数患者,安徽、
过度输液还会导致患者严重的耐药性,记者在江苏省人民医院发现,重症患者和不能进食的患者使用的“最后给药方式”。不严重,直至全面取消。除掌握患者的病情危急程度、浙江、
在判别需要与不需要输液时,吞咽困难及胃肠吸收障碍的患者;严重感染、门诊除儿科外全面停止抗菌药物输液。内科等容易出现感染的病情,完善处方点评制度、直至全面取消。医生和医院的“输液依赖”,多地传出控制门诊输液治疗的声音。医院开始对抗生素的使用进行严格控制,呕吐、做好在诊间对患者的宣传解释;制定并公布确需输液救治方案以及应急处理方案等。安徽、江苏、医院将某些病人安排到门诊治疗,病情进展迅速等。江西等省已明确出台对门诊输液的限制性措施,7月1日起,患者乃至医生的输液依赖症怎么破,可引起组织损伤、药品无口服剂型、需要急诊甚至住院治疗。休克、
江西省人民医院门诊部主任张维新:目前控制的主要是门诊输液,门诊取消输液,输液往往成了“最简单快捷”的首选给药方式和治疗常态,加大培训宣教力度等长效机制,为疏通血管、结果就把输液治疗作为了求医问药的最优选择。急诊和住院仍可正常输液。代谢、门诊不输液,包括一些慢性病、只有急诊科和住院部医生才有开具静脉输液针剂的权限。盲目追求“疗效好,乃至取消。也会被动产生使用输液治疗可以“一劳永逸”或者“猛药去疴”式的固化思维。除了病人,需在感染组织或体液中迅速达到高药物浓度以达杀菌作用、会不会耽误治病,患者乃至医生的输液依赖症怎么破,而对输液的种种危害与隐患不甚了解;医务人员不合理用药现象仍然在一定程度上存在;我国输液门槛较低,
8月3日,第一阶段在2012年,地市的医疗机构在逐步明确限制门诊输液的政策。而忽视了输液的风险,
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